Ringkasan
Isoflavon merupakan kelas senyawa fitoestrogen-tanaman yang diturunkan dengan aktivitas estrogenik. Kacang kedelai dan produk kedelai adalah sumber terkaya isoflavon dalam makanan manusia. (Informasi lebih lanjut)
Hasil uji coba terkontrol secara acak menunjukkan bahwa mengganti 50 g / hari protein kedelai untuk hasil protein hewani hanya pengurangan sederhana 3% kolesterol LDL. Terisolasi kedelai suplemen isoflavon tampaknya tidak memiliki efek menguntungkan pada profil lipid serum. (Informasi lebih lanjut)
Konsumsi isoflavon kedelai, pada dosis <90 mg / hari, dapat menghambat resorpsi tulang dan merangsang pembentukan tulang (Informasi Lebih Lanjut)
Secara keseluruhan, hasil dari berbagai penelitian observasional tidak mendukung gagasan bahwa asupan isoflavon kedelai tinggi pada orang dewasa adalah pelindung terhadap kanker payudara. Penelitian terbatas menunjukkan bahwa asupan tinggi makanan kedelai di awal kehidupan dapat menurunkan risiko kanker payudara di masa dewasa. (Informasi lebih lanjut)
Meskipun para ilmuwan tertarik pada potensi isoflavon kedelai untuk mencegah atau menghambat perkembangan kanker prostat, bukti dari studi observasional yang isoflavon kedelai adalah pelindung terhadap kanker prostat terbatas dan tidak konsisten. (Informasi lebih lanjut)
Sampai saat ini, studi tentang efek konsumsi isoflavon kedelai pada gejala menopause telah melaporkan hasil yang beragam. (Informasi lebih lanjut)
Beberapa efek kesehatan dari isoflavon kedelai dapat tergantung pada apakah atau tidak isoflavon metabolit, equol, diproduksi. (Informasi lebih lanjut)
Meskipun diet kaya kedelai atau kedelai yang mengandung produk muncul aman dan berpotensi menguntungkan, keamanan jangka panjang dosis tinggi suplemen isoflavon kedelai belum diketahui. (Informasi lebih lanjut)
Saat ini, tidak ada bukti yang meyakinkan bahwa bayi susu formula berbasis kedelai makan berada pada risiko lebih besar untuk efek samping daripada bayi susu formula berbasis susu sapi. (Informasi lebih lanjut)
Pengantar
Isoflavon merupakan senyawa polifenol yang mampu mengerahkan efek seperti estrogen. Untuk alasan ini, mereka diklasifikasikan sebagai senyawa phytoestrogen-tanaman yang diturunkan dengan aktivitas estrogenik (1). Kacang-kacangan, terutama kedelai, merupakan sumber terkaya isoflavon dalam makanan manusia. Dalam kedelai, isoflavon yang hadir sebagai glikosida (terikat dengan molekul gula). Fermentasi atau pencernaan kedelai atau produk kedelai hasil dalam rilis dari molekul gula dari glikosida isoflavon, meninggalkan aglikon isoflavon. Soy isoflavon glikosida disebut genistin, daidzin, dan glycitin, sedangkan aglikon disebut genistein, daidzein, dan glycitein (struktur kimia isoflavon aglikon). Kecuali dinyatakan lain, jumlah isoflavon ditentukan dalam artikel ini mengacu pada aglikon-tidak glikosida.
Metabolisme dan Bioavailabilitas
Efek biologis dari isoflavon kedelai sangat dipengaruhi oleh metabolisme mereka, yang tergantung pada aktivitas bakteri yang menjajah usus manusia (2). Misalnya, kedelai isoflavon daidzein dapat dimetabolisme dalam usus untuk equol, metabolit yang memiliki aktivitas estrogenik lebih besar dari daidzein, dan metabolit lain yang kurang estrogenik. Studi yang mengukur ekskresi urin equol setelah konsumsi kedelai menunjukkan bahwa hanya sekitar 33% individu dari populasi Barat memetabolisme daidzein ke equol (3). Dengan demikian, perbedaan individu dalam metabolisme isoflavon bisa memiliki implikasi penting untuk aktivitas biologis fitoestrogen ini.
Kegiatan Biologi
Aktivitas estrogenik dan Anti-estrogenik
Isoflavon kedelai yang dikenal memiliki aktivitas estrogenik atau hormon seperti lemah. Estrogen molekul sinyal yang mengerahkan efek mereka dengan mengikat reseptor estrogen dalam sel (struktur kimia estrogen endogen). Estrogen-reseptor kompleks berinteraksi dengan DNA untuk mengubah ekspresi gen estrogen-responsif. Reseptor estrogen hadir dalam berbagai jaringan selain yang terkait dengan reproduksi, termasuk tulang, hati, jantung, dan otak (4). Isoflavon kedelai dan phytoestrogen lainnya dapat berikatan dengan reseptor estrogen, meniru efek estrogen dalam beberapa jaringan dan antagonis (blocking) efek estrogen pada orang lain (5). Para ilmuwan tertarik dengan kegiatan jaringan-selektif fitoestrogen karena efek anti-estrogenik pada jaringan reproduksi dapat membantu mengurangi risiko kanker hormon-terkait (payudara, rahim, dan prostat), sedangkan efek estrogenik pada jaringan lain dapat membantu mempertahankan kepadatan tulang dan memperbaiki profil lemak darah (kolesterol). Sejauh mana isoflavon kedelai memberi efek estrogenik dan anti-estrogenik pada manusia saat ini fokus penelitian ilmiah yang cukup.
Estrogen Receptor-Independent Kegiatan
Isoflavon kedelai dan metabolitnya juga memiliki aktivitas biologis yang tidak berhubungan dengan interaksi mereka dengan reseptor estrogen (6). Dengan menghambat sintesis dan aktivitas enzim tertentu yang terlibat dalam metabolisme estrogen, isoflavon kedelai dapat mengubah aktivitas biologis estrogen endogen dan androgen (7-9). Isoflavon kedelai juga telah ditemukan untuk menghambat tirosin kinase (10), enzim yang memainkan peran penting dalam jalur sinyal yang merangsang proliferasi sel. Selain itu, isoflavon dapat bertindak sebagai antioksidan in vitro (11), namun sejauh mana mereka berkontribusi pada status antioksidan manusia belum jelas. Plasma F2-isoprostanes, biomarker peroksidasi lipid in vivo, secara signifikan lebih rendah setelah dua minggu konsumsi harian protein kedelai yang mengandung 56 mg isoflavon daripada setelah konsumsi protein kedelai hanya menyediakan 2 mg isoflavon (12). Namun, suplemen setiap hari dengan 50-100 mg isoflavon kedelai terisolasi tidak secara signifikan mengubah plasma atau tingkat F2-isoprostan kemih (13, 14).
Pencegahan Penyakit
Penyakit Kardiovaskular
Kolesterol Serum
Meskipun uji klinis terkontrol yang dilakukan sebelum tahun 1995 menyarankan bahwa mengganti 25-50 g / hari protein kedelai untuk protein hewani menurunkan kolesterol LDL serum sekitar 13% (15), percobaan terkontrol yang lebih baru dan lebih baik menunjukkan bahwa efek penurun kolesterol LDL protein kedelai jauh lebih sederhana. Sebuah tinjauan baru dari 22 percobaan terkontrol acak menyimpulkan bahwa mengganti 50 g / hari protein kedelai untuk protein hewani menurunkan kolesterol LDL dengan hanya sekitar 3% (16). Ada bukti terbatas bahwa protein kedelai yang mengandung isoflavon lebih efektif daripada protein kedelai tanpa isoflavon dalam menurunkan kolesterol LDL (17,18), namun konsumsi isoflavon kedelai saja (sebagai suplemen atau ekstrak) tampaknya tidak memiliki efek menguntungkan pada lipid serum profil (16, 19-21). Untuk informasi lebih lanjut tentang protein kedelai dan kolesterol, lihat artikel tentang Legum.
Efek pada fungsi arteri
Pelestarian fungsi arteri yang normal memainkan peran penting dalam pencegahan penyakit kardiovaskular. Kemampuan arteri untuk melebarkan dalam menanggapi oksida nitrat diproduksi oleh sel endotel yang melapisi permukaan bagian dalam mereka (endotelium-dimediasi vasodilatasi) terganggu pada orang yang berisiko tinggi untuk penyakit kardiovaskular (22). Sampai saat ini, hasil uji coba terkontrol secara acak pada efek isoflavon kedelai pada fungsi arteri telah dicampur. Namun, uji coba terkontrol plasebo paling tidak menemukan peningkatan yang signifikan dalam endotelium-dimediasi vasodilatasi ketika wanita postmenopause yang dilengkapi dengan sampai 80 mg / hari isoflavon kedelai (23-25) atau sampai dengan 60 g / hari protein kedelai yang mengandung isoflavon (26 -30). Kekakuan arteri adalah ukuran lain fungsi arteri. Pengukuran kekakuan arteri menilai distensibility arteri, dan hubungan yang kuat antara kekakuan arteri dan aterosklerosis telah diamati (31). Dalam uji klinis terkontrol plasebo, suplementasi wanita postmenopause dengan 80 mg / hari dari ekstrak isoflavon kedelai selama lima minggu secara signifikan menurun kekakuan arteri (32), seperti yang dilakukan suplementasi pria dan wanita postmenopause dengan 40 g / hari protein kedelai menyediakan 118 mg / hari isoflavon kedelai selama tiga bulan (29). Meskipun kebanyakan studi belum menemukan suplemen dengan protein kedelai atau isoflavon untuk meningkatkan endotelium-dimediasi vasodilatasi, penelitian pendahuluan menunjukkan bahwa suplementasi isoflavon kedelai dapat menurunkan kekakuan arteri. Namun, terkontrol, cross-over uji coba terakhir acak pada individu hipertensi menemukan bahwa suplementasi dengan protein kedelai yang mengandung 118 mg / hari isoflavon selama enam bulan tidak meningkatkan ukuran fungsi arteri, termasuk kekakuan arteri (33). Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menentukan apakah suplementasi dengan isoflavon kedelai meningkatkan fungsi arteri.
Kanker hormon terkait
Kanker Payudara
Kejadian kanker payudara di Asia, di mana rata-rata asupan isoflavon dari kedelai makanan berkisar 25-50 mg / hari (34), lebih rendah dari tingkat kanker payudara di negara-negara Barat di mana asupan isoflavon rata pada wanita non-Asia kurang dari 2 mg / hari (35, 36). Namun, banyak faktor keturunan dan gaya hidup lainnya dapat memberikan kontribusi untuk perbedaan ini. Studi epidemiologis kedelai diet dan kanker payudara telah melaporkan hasil yang bertentangan (lihat artikel tentang Legum). Beberapa penelitian menunjukkan bahwa asupan kedelai tinggi selama masa remaja dapat menurunkan risiko terkena kanker payudara di kemudian hari (37, 38). Saat ini, ada sedikit bukti bahwa mengonsumsi suplemen isoflavon kedelai mengurangi risiko kanker payudara. Lihat artikel di Legum Untuk informasi lebih lanjut tentang konsumsi kedelai dan risiko kanker payudara.
Kanker endometrium
Karena perkembangan endometrium (rahim) kanker terkait dengan paparan estrogen terlindung (estrogen tidak diimbangi dengan hormon progesteron), telah menyarankan bahwa asupan tinggi phytoestrogen dengan aktivitas anti-estrogenik dapat melindungi terhadap kanker endometrium (39) . Untuk mendukung ide ini, tiga studi kasus-kontrol retrospektif menemukan bahwa wanita dengan kanker endometrium memiliki asupan rendah isoflavon kedelai dari makanan dibandingkan dengan kelompok kontrol yang bebas kanker (39-41). Namun, suplemen dari wanita postmenopause dengan protein kedelai menyediakan 120 mg / hari isoflavon selama enam bulan tidak mencegah hiperplasia endometrium yang disebabkan oleh administrasi eksogen estradiol (42). Meskipun bukti-bukti terbatas dari studi kasus-kontrol menunjukkan hubungan terbalik antara konsumsi makanan kedelai dan kanker endometrium, tidak ada bukti dari percobaan intervensi yang mengambil suplemen kedelai isoflavon menurunkan risiko kanker endometrium.
Kanker Prostat
Kematian dari kanker prostat jauh lebih tinggi di AS daripada di negara-negara Asia, seperti Jepang dan China (43). Namun, studi epidemiologi tidak memberikan bukti yang konsisten bahwa konsumsi tinggi makanan kedelai dikaitkan dengan penurunan risiko kanker prostat. Lihat artikel di Legum Untuk informasi lebih lanjut tentang makanan kedelai dan risiko kanker prostat. Hasil kultur sel dan studi hewan menunjukkan peran potensial untuk isoflavon kedelai dalam membatasi perkembangan kanker prostat (44). Meskipun isoflavon suplemen kedelai untuk sampai satu tahun tidak secara signifikan mengurangi konsentrasi serum antigen prostat spesifik (PSA) pada pria tanpa dikonfirmasi kanker prostat (45-47), isoflavon kedelai suplemen tampaknya memperlambat meningkatnya konsentrasi serum PSA terkait dengan pertumbuhan tumor prostat dalam dua studi kecil pasien kanker prostat (48, 49). Satu kecil jangka pendek studi, (<1 bulan) pada pasien kanker prostat menemukan bahwa pria secara acak untuk menerima diet tinggi phytoestrogen mengalami peningkatan yang signifikan secara statistik dalam konsentrasi PSA dibandingkan dengan laki-laki secara acak untuk menerima diet rendah phytoestrogen (50). Sebuah percobaan suplementasi susu kedelai (141 mg / hari isoflavon) pada pria dengan kanker prostat berulang PSA menemukan bahwa kadar PSA meningkat rata-rata 20% selama periode 12 bulan dibandingkan dengan peningkatan tahunan 56% sebelum penelitian (51 ). Sebuah tinjauan diterbitkan pada tahun 2006 menemukan bahwa suplemen isoflavon pada pasien kanker prostat baik dipengaruhi konsentrasi PSA dalam empat dari delapan percobaan (52). Selain itu, meta-analisis terbaru dari delapan studi menemukan bahwa konsumsi isoflavon dikaitkan dengan penurunan risiko kanker prostat, namun asosiasi itu tidak signifikan secara statistik (53). Meskipun temuan awal tersebut mendorong, hasil uji coba terkontrol secara acak yang lebih besar, yang saat ini sedang berlangsung, diperlukan untuk menentukan apakah suplementasi isoflavon kedelai dapat memainkan peran dalam pencegahan atau pengobatan kanker prostat (54).
Osteoporosis
Meskipun angka patah tulang pinggul umumnya lebih rendah di antara populasi Asia mengkonsumsi makanan kedelai dari kalangan populasi Barat, masih belum jelas apakah peningkatan konsumsi isoflavon kedelai dalam populasi Barat membantu mencegah osteoporosis (55). Hasil uji klinis jangka pendek (enam bulan atau kurang) menilai efek dari peningkatan asupan kedelai pada penanda biokimia pembentukan tulang dan penyerapan tulang tidak konsisten. Beberapa uji coba terkontrol pada wanita menopause telah menemukan bahwa peningkatan asupan makanan kedelai, protein kedelai, atau isoflavon kedelai meningkatkan penanda resorpsi tulang dan pembentukan (56-59) atau melemahkan tulang (59, 60), tetapi percobaan lain tidak menemukan signifikan manfaat meningkatkan asupan kedelai (61-64). Percobaan terkontrol acak dari durasi yang lebih lama diperlukan untuk menentukan apakah peningkatan asupan kedelai sebenarnya dapat mencegah kerugian kepadatan mineral tulang (BMD) atau fraktur osteoporosis. Dua uji klinis terkontrol menemukan bahwa kerugian BMD selama enam bulan secara signifikan lebih rendah pada wanita postmenopause dilengkapi dengan protein kedelai yang mengandung isoflavon dibandingkan pada mereka dilengkapi dengan jumlah yang sama dari protein susu (62, 65), tapi dua uji coba lagi menemukan bahwa kehilangan BMD tidak signifikan berbeda antara wanita postmenopause dilengkapi dengan protein kedelai mengandung isoflavon dan mereka dilengkapi dengan protein susu (66, 67). Sebuah uji klinis dua tahun menemukan bahwa konsumsi harian susu kedelai mengandung isoflavon signifikan mengurangi kehilangan BMD di tulang belakang lumbal dibandingkan dengan konsumsi harian susu kedelai tanpa isoflavon (68), tapi tiga studi lain menemukan bahwa kehilangan BMD tidak secara signifikan berbeda antara wanita postmenopause mengonsumsi suplemen protein kedelai mengandung isoflavon dan mereka yang mengonsumsi suplemen protein kedelai tanpa atau dengan jumlah diabaikan isoflavon (68-71). Kehilangan konten mineral tulang pada pinggul lebih dari satu tahun lebih rendah pada wanita Taiwan yang mengambil 80 mg / hari isoflavon kedelai terisolasi dibandingkan dengan plasebo, tetapi perbedaannya hanya signifikan pada wanita yang setidaknya empat tahun melewati masa menopause, memiliki rendah berat badan, atau memiliki asupan kalsium yang lebih rendah (72). Studi lain pada wanita Taiwan menemukan bahwa mereka yang mengonsumsi 100 mg / hari isoflavon kedelai terisolasi selama satu tahun mengalami kehilangan tulang yang kurang dibandingkan dengan kelompok kontrol, tetapi perempuan yang mengambil 200 mg / hari isoflavon tambahan tidak mengalami manfaat (73). Namun, uji coba terkontrol secara acak pada wanita pascamenopause Eropa menemukan bahwa suplementasi dengan isoflavon yang diperkaya makanan (110 mg / hari isoflavon) selama satu tahun tidak berpengaruh signifikan terhadap BMD (74). Sebuah uji coba terkontrol plasebo baru-baru ini pada wanita menopause, usia> 60 tahun, menemukan bahwa protein kedelai tidak tambahan (18 g / hari) atau isoflavon (105 mg / hari), sendiri atau dalam kombinasi, secara signifikan mempengaruhi BMD selama periode satu tahun (75). Sampai saat ini, hasil penelitian yang saling bertentangan, tapi meta-analisis terbaru dari sembilan percobaan terkontrol acak (durasi percobaan, satu sampai 12 bulan) menyimpulkan bahwa isoflavon kedelai, pada dosis <90 mg / hari, menghambat resorpsi tulang dan merangsang pembentukan tulang (76). Beberapa penulis telah mengusulkan bahwa efek isoflavon kedelai pada kesehatan tulang dapat tergantung pada apakah atau tidak individu menghasilkan isoflavon metabolit, equol (lihat Metabolisme dan Bioavailabilitas atas) (77-80). Hal ini mungkin bisa menjelaskan hasil yang berbeda antara uji klinis. Jadi, sementara ada beberapa bukti bahwa diet kaya isoflavon memiliki efek tulang-sparing, tidak diketahui apakah meningkatkan asupan isoflavon kedelai lumayan mengurangi risiko osteoporosis atau fraktur osteoporosis.
Penurunan kognitif
Penelitian ilmiah tentang pengaruh isoflavon kedelai pada fungsi kognitif terbatas. Sebuah studi observasional yang menguji hubungan antara asupan kedelai dan fungsi kognitif menemukan bahwa pria Hawaii yang melaporkan mengkonsumsi tahu setidaknya dua kali seminggu selama setengah baya lebih mungkin untuk memiliki skor tes kognitif yang buruk 20-25 tahun kemudian dibandingkan dengan mereka yang dilaporkan mengkonsumsi tahu kurang dari dua kali seminggu (81). Dalam sebuah studi Indonesia pria dan wanita lanjut usia, konsumsi tahu dikaitkan dengan memori buruk, sementara konsumsi tempe dikaitkan dengan peningkatan memori (82). Sebaliknya, hasil beberapa uji klinis kecil pada wanita menopause menunjukkan bahwa peningkatan asupan isoflavon kedelai dapat menyebabkan perbaikan sederhana dalam kinerja pada beberapa tes kognitif selama enam bulan. Wanita postmenopause diberi ekstrak kedelai, menyediakan 60 mg / hari isoflavon kedelai selama 6-12 minggu, dilakukan lebih baik pada tes kognitif recall gambar (memori jangka pendek), aturan belajar pembalikan (fleksibilitas mental), dan tugas perencanaan dibandingkan dengan wanita diberi plasebo (83, 84). Dalam uji coba lagi, wanita menopause diberikan suplemen yang tersedia 110 mg / hari isoflavon kedelai selama enam bulan dilakukan lebih baik pada tes kefasihan lisan daripada wanita yang diberikan plasebo (85). Dalam sidang cross-over berlangsung enam bulan, perempuan yang menerima 60 mg / hari isoflavon kedelai mengalami peningkatan signifikan dalam kinerja kognitif dan suasana hati secara keseluruhan dibandingkan dengan ketika perempuan diberi plasebo (86). Namun, dalam uji coba terkontrol plasebo yang lebih besar, wanita menopause yang menerima 80 mg / hari isoflavon selama enam bulan atau 99 mg / hari isoflavon selama satu tahun tidak mempengaruhi kinerja baterai tes fungsi kognitif, termasuk tes untuk memori, perhatian, kelancaran, kontrol motorik lisan, dan demensia (67, 87). Sebuah studi terkini tentang delapan percobaan, tujuh di antaranya dilakukan pada wanita menopause, menemukan setengah melaporkan bahwa kedelai isoflavon pengobatan dikaitkan dengan peningkatan fungsi kognitif (88).
Pengobatan Penyakit
Gejala menopause
Hot flushes (flashes) adalah alasan utama bahwa perempuan mencari perhatian medis untuk gejala menopause (89). Keprihatinan atas potensi efek samping dari terapi penggantian hormon (90, 91) telah menyebabkan meningkatnya minat dalam penggunaan suplemen fitoestrogen oleh perempuan mengalami gejala menopause (92). Efek dari peningkatan asupan isoflavon kedelai pada frekuensi muka memerah telah diperiksa di sejumlah percobaan terkontrol acak (93-95). Sampai saat ini, setidaknya empat review dari percobaan tersebut telah diterbitkan. Sebuah tinjauan diterbitkan pada tahun 2002 menemukan bahwa hanya satu dari delapan percobaan terkontrol acak dari makanan kedelai melaporkan penurunan yang signifikan dalam frekuensi muka memerah, sementara tiga dari lima percobaan terkontrol kedelai isoflavon ekstrak melaporkan penurunan yang signifikan dalam frekuensi hot flush (96 ). Secara umum, setiap pengurangan diamati yang sederhana (10-20%) dibandingkan dengan plasebo. Sebuah tinjauan 2004 sistematis yang memeriksa sepuluh percobaan terkontrol acak menemukan bahwa hanya empat percobaan melaporkan efek menguntungkan dari persiapan kedelai dalam pengobatan gejala menopause seperti hot flushes (95). Baru-baru ini, review lain sistematis dan meta-analisis dari 12 percobaan terkontrol acak menemukan bahwa suplementasi isoflavon kedelai dikaitkan dengan penurunan kecil dalam jumlah hot flushes, analisis ini menemukan bahwa perempuan dengan jumlah yang lebih tinggi flushes setiap hari mengalami manfaat terbesar dari Terapi isoflavon (94). Satu review yang menganalisis berbagai cobaan sesuai dengan isoflavon tertentu yang terkandung dalam suplemen menemukan bahwa penggunaan suplemen yang mengandung terutama genistein mengurangi gejala hot flushes (97). Menariknya, sebuah penelitian terbaru menemukan bahwa hanya wanita yang menghasilkan metabolit isoflavon, equol (lihat Metabolisme dan Bioavailabilitas atas), yang terdeteksi dalam urin, mengalami perbaikan dalam gejala menopause seperti hot flushes mengikuti isoflavon kedelai suplementasi (98). Penderita kanker payudara khususnya mungkin mengalami lebih sering dan parah hot flushes terkait dengan terapi yang bertujuan untuk mencegah kambuhnya kanker payudara (99). Namun, tak satu pun dari percobaan terkontrol acak pada penderita kanker payudara menemukan bahwa isoflavon kedelai suplemen secara signifikan lebih efektif daripada plasebo dalam mengurangi frekuensi atau keparahan hot flushes (100-103). Sampai saat ini, studi tentang efek konsumsi isoflavon kedelai pada gejala menopause telah melaporkan hasil yang beragam.
Sumber
Sumber Makanan
Isoflavon yang ditemukan dalam jumlah kecil di sejumlah kacang-kacangan, biji-bijian, dan sayuran, tetapi kedelai yang jauh sumber yang paling terkonsentrasi isoflavon dalam makanan manusia (104, 105). Survei terbaru menunjukkan bahwa rata-rata asupan makanan isoflavon di Jepang, Cina, dan negara-negara Asia lainnya berkisar 25-50 mg / hari (34). Intake diet isoflavon jauh lebih rendah di negara-negara Barat, di mana studi telah menemukan rata-rata asupan isoflavon menjadi serendah 2 mg / hari (35, 36). Makanan tradisional Asia terbuat dari kacang kedelai termasuk tahu, tempe, miso, dan natto. Edamame mengacu pada varietas kedelai yang dipanen dan dimakan dalam fase hijau mereka. Produk kedelai yang mendapatkan popularitas di negara-negara Barat termasuk pengganti berbasis kedelai daging, susu kedelai, keju kedelai, dan yogurt kedelai. Isi isoflavon dari isolat protein kedelai tergantung pada metode yang digunakan untuk mengisolasi. Isolat protein kedelai disiapkan oleh proses pencucian etanol umumnya kehilangan sebagian besar isoflavon yang terkait, sedangkan yang disiapkan oleh proses mencuci berair cenderung mempertahankan mereka (106). Beberapa makanan yang kaya isoflavon kedelai yang tercantum dalam tabel di bawah ini bersama dengan kandungan isoflavon mereka (107). Karena kandungan isoflavon dari makanan kedelai dapat bervariasi antara merek dan antara banyak berbeda dari merek yang sama (106), nilai-nilai ini harus dilihat hanya sebagai panduan. Mengingat potensi implikasi kesehatan diet kaya isoflavon kedelai, pelabelan akurat dan konsisten dari kandungan isoflavon kedelai makanan kedelai diperlukan. Informasi lebih lanjut tentang kandungan isoflavon dari makanan yang tersedia dari data laboratorium nutrisi USDA.
Total Isoflavone, Daidzein and Genistein Aglycone Content of Selected Foods* (107)
| ||||
| Food | Serving | Total Isoflavones (mg) | Daidzein (mg) | Genistein (mg) |
| Soy protein concentrate, aqueous washed | 3.5 oz | 102 | 43 | 56 |
| Soy protein concentrate, alcohol washed | 3.5 oz | 12 | 7 | 5 |
| Miso | ½ cup | 59 | 22 | 34 |
| Soybeans, boiled | ½ cup | 47 | 23 | 24 |
| Tempeh | 3 ounces | 37 | 15 | 21 |
| Soybeans, dry roasted | 1 ounce | 37 | 15 | 19 |
| Soy milk | 1 cup | 30 | 12 | 17 |
| Tofu yogurt | ½ cup | 21 | 7 | 12 |
| Tofu | 3 ounces | 20 | 8 | 12 |
| Meatless (soy) hot dog | 1 hot dog | 11 | 3 | 6 |
| Meatless (soy) sausage | 3 links | 3 | 0.6 | 2 |
| Soy cheese, mozzarella | 1 oz | 2 | 0.3 | 1 |
suplemen
Ekstrak isoflavon kedelai dan suplemen yang tersedia sebagai suplemen diet tanpa resep di AS Produk-produk ini tidak standar, dan jumlah isoflavon kedelai yang mereka berikan dapat bervariasi. Selain itu, kontrol kualitas mungkin menjadi masalah dengan beberapa produk ini (108). Ketika suplemen isoflavon tersedia di AS diuji kandungan isoflavon mereka oleh laboratorium independen, kandungan isoflavon dalam produk berbeda lebih dari 10% dari jumlah yang diklaim pada label pada sekitar 50% dari produk yang diuji (109).
Rumus bayi
Susu formula berbasis kedelai terbuat dari isolat protein kedelai dan mengandung sejumlah besar isoflavon kedelai. Pada tahun 1997, kandungan isoflavon total bayi formula berbasis kedelai yang tersedia secara komersial di Amerika Serikat berkisar antara 32-47 mg / liter (~ 34 ons cairan) (110).
| Total Isoflavone, Daidzein, and Genistein Aglycone Content of Selected Soy-based Infant Formulas | ||||
| Soy-based Formula | ||||
| Mead Johnson Prosobee, ready to feed | ||||
| Ross Isomil, ready to feed | ||||
| Wyeth-Ayerst Nursoy, ready to feed | ||||
Keselamatan
Isoflavon kedelai telah dikonsumsi oleh manusia sebagai bagian dari diet berbasis kedelai selama bertahun-tahun tanpa ada bukti efek samping (105). The 75th persentil asupan isoflavon makanan telah dilaporkan setinggi 65 mg / hari pada beberapa populasi Asia (111). Meskipun diet kaya kedelai atau kedelai yang mengandung produk muncul aman dan berpotensi menguntungkan, keamanan jangka panjang dosis tambahan yang sangat tinggi isoflavon kedelai belum diketahui. Satu studi pada pria tua dan wanita menemukan bahwa 100 mg / hari isoflavon kedelai selama enam bulan ditahan dengan baik (112). Namun, studi jangka panjang diperlukan untuk mengevaluasi keamanan isoflavon.
Efek samping
Keselamatan Payudara untuk Korban Kanker
Keamanan asupan tinggi isoflavon kedelai dan phytoestrogen lainnya untuk penderita kanker payudara merupakan daerah perdebatan di kalangan ilmuwan dan dokter (99, 113). Pengaruh asupan tinggi isoflavon kedelai pada kekambuhan kanker payudara dan kelangsungan hidup penderita kanker payudara belum diteliti dengan baik. Hasil kultur sel dan studi hewan yang bertentangan, tetapi beberapa telah menemukan bahwa isoflavon kedelai dapat merangsang pertumbuhan reseptor estrogen positif (ER +) sel kanker payudara (114, 115). Intake tinggi dari kedelai isoflavon, genistein, mengganggu kemampuan tamoxifen untuk menghambat pertumbuhan ER + sel kanker payudara ditanamkan pada tikus (116), tetapi tidak diketahui apakah efek yang sama akan terlihat pada manusia. Sebuah studi baru-baru prospektif di 5.042 penderita kanker payudara wanita di Cina, yang diikuti selama rata-rata 3,9 tahun, menemukan bahwa konsumsi makanan kedelai isoflavon yang kaya secara bermakna dikaitkan dengan risiko 29% lebih rendah dari kematian dan risiko 32% lebih rendah dari kekambuhan kanker (117). Dalam studi ini, konsumsi isoflavon kedelai dikaitkan dengan tidak signifikan, pengurangan 21% risiko kematian dan penurunan yang signifikan, 23% risiko kekambuhan kanker (117). Data yang sangat terbatas dari uji klinis menunjukkan bahwa peningkatan konsumsi isoflavon kedelai (38-45 mg / hari) dapat memiliki efek estrogenik pada jaringan payudara manusia (118, 119). Namun, sebuah studi pada wanita dengan-dikonfirmasi biopsi kanker payudara menemukan bahwa suplementasi dengan 200 mg / hari isoflavon kedelai tidak meningkatkan pertumbuhan tumor selama 2-6 minggu ke depan sebelum operasi bila dibandingkan dengan kelompok kontrol yang tidak mengambil isoflavon kedelai ( 120). Mengingat data yang tersedia, beberapa ahli berpikir bahwa wanita dengan riwayat kanker payudara, khususnya ER + kanker payudara, tidak harus meningkatkan konsumsi phytoestrogen, termasuk isoflavon kedelai (99). Namun, para ahli lain berpendapat bahwa tidak ada cukup bukti untuk mencegah penderita kanker payudara dari mengkonsumsi makanan kedelai dalam jumlah sedang (113), dan studi terbaru disebutkan di atas (117) menunjukkan bahwa konsumsi moderat makanan kedelai (11 g / hari protein kedelai ) bahkan mungkin bermanfaat untuk penderita kanker payudara. Karena hasil yang bertentangan, penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menentukan keamanan asupan isoflavon kedelai tinggi pada penderita kanker payudara.
Bayi Rumus berbasis kedelai
Susu formula bayi yang terbuat dari isolat protein kedelai telah tersedia secara komersial sejak pertengahan 1960-an (121). Sebanyak 25% dari penjualan susu formula bayi di Amerika Serikat adalah formula berbasis kedelai (122). Karena bayi yang diberi formula berbasis kedelai yang terkena tingkat yang relatif tinggi isoflavon, yang mereka dapat menyerap dan metabolisme, perhatian telah dibangkitkan tentang potensi efek jangka panjang pada pertumbuhan, pengembangan, serta fungsi reproduksi dan kekebalan tubuh (110, 123) . Hasil sedikitnya enam uji klinis membandingkan bayi susu formula berbasis kedelai makan dengan bayi susu formula berbasis susu sapi menunjukkan bahwa susu formula berbasis kedelai mendukung pertumbuhan normal dan pengembangan dalam tahun pertama kehidupan (124). Sebuah studi prospektif mengevaluasi pertumbuhan dan perkembangan pada anak-anak yang diberi ASI, susu formula berbasis susu sapi, atau susu formula berbasis kedelai saat ini sedang berjalan di Arkansas Anak Nutrition Center. Setelah lima tahun ke penelitian, efek samping dari formula kedelai belum diamati, dan tidak ada perbedaan dalam pertumbuhan dan perkembangan antara berbagai kelompok telah dicatat (125). Selain itu, satu studi retrospektif dari 811 pria dan wanita pada 20-34 tahun tidak menemukan perbedaan dalam tinggi, berat, masa pubertas, kesehatan umum, atau hasil kehamilan antara mereka diberi formula kedelai berbasis sebagai bayi dan susu yang diberi pakan sapi rumus berbasis, meskipun perempuan diberi susu formula berbasis kedelai melaporkan penggunaan secara signifikan lebih besar dari asma atau alergi obat daripada susu formula wanita diberi sapi (126). The American Academy of Pediatrics baru-baru ini menerbitkan sebuah laporan yang mengkaji indikasi dan kontraindikasi untuk penggunaan formula berbahan dasar kedelai (122). Saat ini, tidak ada bukti yang meyakinkan bahwa bayi susu formula berbasis kedelai makan berada pada risiko lebih besar untuk efek samping daripada bayi susu formula berbasis susu sapi. Namun, studi jangka panjang terhadap pertumbuhan dan perkembangan bayi yang diberi formula berbasis kedelai saat ini berlangsung (127, 128).
Tiroid Fungsi
Dalam kultur sel dan studi hewan, isoflavon kedelai telah ditemukan untuk menghambat aktivitas tiroid peroksidase, suatu enzim yang diperlukan untuk sintesis hormon tiroid (129, 130). Namun, asupan tinggi isoflavon kedelai tidak muncul untuk meningkatkan risiko hipotiroidisme asalkan konsumsi yodium diet memadai (131). Karena penambahan yodium pada formula berbahan dasar kedelai pada tahun 1960, belum ada laporan lebih lanjut dari hipotiroidisme dalam kedelai susu formula bayi (132). Beberapa uji klinis, terutama pada wanita premenopause dan postmenopause dengan asupan yodium yang cukup, belum menemukan peningkatan konsumsi isoflavon kedelai dapat menghasilkan perubahan klinis yang signifikan dalam tingkat sirkulasi hormon tiroid (133-137).
Kehamilan
Sampai saat ini, penelitian belum meneliti efek diet kaya isoflavon pada perkembangan janin atau hasil kehamilan pada manusia, dan keamanan suplemen isoflavon selama kehamilan belum ditetapkan.
Interaksi obat
Karena bakteri-bakteri usus memainkan peran penting dalam metabolisme isoflavon kedelai, terapi antibiotik dapat menurunkan aktivitas biologis mereka (138). Beberapa bukti dari studi hewan menunjukkan bahwa asupan tinggi isoflavon kedelai, khususnya genistein, dapat mengganggu efek antitumor dari tamoxifen (Nolvadex) (116). Sampai lebih banyak diketahui tentang potensi interaksi pada manusia, mereka yang menggunakan tamoxifen atau selektif modulator reseptor estrogen lainnya (SERM) untuk mengobati atau mencegah kanker payudara harus menghindari suplemen protein kedelai atau isoflavon ekstrak (lihat Keselamatan untuk Payudara Korban Kanker). Asupan tinggi protein kedelai dapat mengganggu efektivitas obat antikoagulan warfarin. Ada satu laporan kasus individu pada warfarin yang mengembangkan subterapeutik INR (waktu protrombin) nilai atas mengkonsumsi ~ 16 ons susu kedelai setiap hari selama empat minggu (139). Nilai INR kembali ke tingkat terapeutik dua minggu setelah menghentikan susu kedelai. Jumlah levothyroxine diperlukan untuk penggantian hormon tiroid yang cukup telah ditemukan untuk meningkatkan pada bayi dengan hipotiroidisme kongenital makan formula kedelai (132, 140). Mengambil levothyroxine pada saat yang sama sebagai suplemen protein kedelai juga meningkat dosis levothyroxine diperlukan untuk hormon tiroid pengganti yang memadai pada orang dewasa dengan hypothyroidism (141).
Written in January 2006 by:
Jane Higdon, Ph.D.
Linus Pauling Institute
Oregon State University
Jane Higdon, Ph.D.
Linus Pauling Institute
Oregon State University
Updated in December 2009 by:
Victoria J. Drake, Ph.D.
Linus Pauling Institute
Oregon State University
Victoria J. Drake, Ph.D.
Linus Pauling Institute
Oregon State University
Reviewed in December 2009 by:
Alison M. Duncan, Ph.D., R.D.
Associate Professor
Department of Human Health and Nutritional Sciences
University of Guelph
Guelph, Ontario, Canada
Alison M. Duncan, Ph.D., R.D.
Associate Professor
Department of Human Health and Nutritional Sciences
University of Guelph
Guelph, Ontario, Canada
Copyright 2004-2013 Linus Pauling Institute
Disclaimer
Linus Pauling Institute Micronutrient Pusat Informasi menyediakan informasi ilmiah tentang aspek kesehatan faktor makanan dan suplemen, makanan, dan minuman untuk masyarakat umum. Informasi ini disediakan dengan pengertian bahwa penulis dan penerbit tidak menyediakan medis, psikologis, atau nutrisi layanan konseling di situs ini. Informasi tidak boleh digunakan di tempat konsultasi dengan perawatan kesehatan yang kompeten atau profesional gizi.
Informasi pada faktor makanan dan suplemen, makanan, dan minuman yang terdapat pada situs Web ini tidak mencakup semua kemungkinan penggunaan, tindakan, tindakan pencegahan, efek samping, dan interaksi. Hal ini tidak dimaksudkan sebagai nasihat gizi atau medis untuk masalah individual. Kewajiban untuk tindakan individu atau kelalaian berdasarkan isi dari situs ini secara tegas menyangkal.
Diterjemahkan dari http://lpi.oregonstate.edu/infocenter/phytochemicals/soyiso/
Facebook
0 komentar:
Posting Komentar